Female patient *1951 by M. Lulic. N. P. Lang (2006-2008). Periodontitis case, smoker, shortened dental arch, reconstructions on implants (3-unit bridge and single crown).

Reconstruction of the edentulous upper jaw of a cleft palate case using implants supported denture by Dr. Thomas Truninger, University of Zurich

Female patient (*1948) suffering from periodontitis wants to reach a state of complete oral health and ideal masticatory performance.

Contents - Instruments and planning - Incision - Split thickness flap preparation - Harvesting connective tissue for grafting - Palatal sutures - Transplant insertion and suture - Microsurgical suture Synopsis: Microsurgical operation to repair two adjacent, exposed root surfaces. The video demonstrates step-by-step how to prepare a coronally advanced split-thickness flap with subepithelial connective tissue. To remove connective tissue from the palate, a horizontal incision is required. Ultra-precise microsurgical suturing is the key to obtaining aesthetically perfect results.

Gliederung - Implantatinsertion mit Bohrschablone - Gestieltes Bindegewebstransplantat Inhalt: Zur Verbesserung der ästhetischen Voraussetzungen kann im Zusammenhang mit der Implantation eine Weichgewebeaugmentation mit einem palatinal gestielten Bindegewebstransplantat erfolgen. Das sichert gleichzeitig die Wundabdeckung bei einer submukösen Einheilung und kommt ohne zusätzliche ästhetisch störende vestibuläre Entlastungsinzisionen aus. In die ehemalige Extraktionsalveole des Zahnes 21 wird ein Nobel Biocare-Relace-Implantat eingebracht. Mit der vorbereiteten Bohrschablone erfolgt eine Orientierung an der palatinalen Alveolenwand, um den vestibulären Knochen nicht zu schädigen. Nach stabilem Einbringen des Implantates wird dann auf der gleichen Seite durch palatinale Inzision ein freies Bindegewebe transplantiert. Es ist mesial gestielt und wird stabil über die Implantatregion nach vestibulär mit einem Vicrylfaden eingenäht. Um die ästhetische Weichteilkonturierung nach Einheilung des Implantates zu erleichtern, wird das Weichgewebe im Überschuss augmentiert.

Contents: Demonstration of rubber dam application.

Contents. Aggressive periodontitis leads to early and extensive loss of periodontal supporting tissue. Controlling the infection is of serious importance to avoid further loss of attachment. The surgical procedure is difficult, especially if the tissue is already severely damaged. The challenge for the surgeon is to protect and conserve the tissue as much as possible.

Description of baseline situation; Exposure of underlying bone; Insertion of four implants; Impression-taking; Bar construction; Welding the individual components, Correction of tension; Finishing the bar; Adjusting the prosthesis; Implant placement.

Content: Description of system and instruments. The patient had a considerable bone deficit at tooth 21. Augmentation was therefore required and was carried out using calibrated instruments. The augmentation site was prepared using instruments that matched the tools used to harvest the cylindrical bone graft at the donor site. This perfect match between the augmentation region and the bone transplant accelerated osseointegration, there by shortening the required waiting time for implant placement.