Objectives: Recent studies using PCR and RT -PCR analysis has verified that the internal structures of implants and abutmant are heavily contaminated with pathogenic bacteria. The purpose of this study and topographic characterization of the internal spaces (Endoimplanto) of the implants using 2D and 3D computed microtomography. Methods: Six implants Biomet External hexagon cylindrical implants with tapered apex (3.75.0 x 11.5 mm Pi-Brånemark, EXOPRO, Bauru, Brazil) were used to test. Inner structure of implants and abutmant was divided into 4 zones: Endoimplanto/UCLA, Endoimplanto/Abutment, Endoimplanto/Microgap, EndoImplanto/Implants. All micro-CT scans were acquired on a Triumph multi-modality system (Gamma Medica, Northridge, CA) using the following acquisition parameters: tube voltage 80 kVp, tube current 250 A, detector pixel size 50 m, focal spot size 50 m and a field-of-view of 59 or 93 mm. The spatial resolution was 39 m and 28 m, and the radiation dose was 8.3 cGy and 19.7 cGy for a field-of-view of 93 mm and 59 mm, respectively. Results: The results showed that the endoimplanto abutment/UCLA corresponds to 40/50%, Endoimplanto/Abutment 10-20% , Endoimplanto/Microgap 2-3 %, Endoimplanto/Implant 10 -15 % of full structucture implant/Abutment /UCLA. Conclusion: It concludes that the empty spaces of the implants (Endoimplanto ) occupy a large part of the overall volume Implant /Abutment /UCLA. This space can serve as a repository of relevant bacteria and fungi in the development of periodontal and peri-implant disease. The microtomography and a good non -destructive and non-invasive method to search the internal structures of the implants.

Gliederung: Theoretischer Teil: - Männlicher Patient: tiefer und breiter intraossärer Knochendefekt am Zahn 13 - Indikation für die Modified Papilla Preservation Technique im Rahmen der regenerativen Therapie durch die Breite des Diastema gegeben - Regenerative Parodontaltherapie mit: Emdogain (Regeneration parodontaler Strukturen); Bio-Oss Spongiosa (Verhinderung Lappenkollaps und Minimierung der Entstehung einer zu starken Rezession) Praktischer Teil: - Durchführung der Papilla Preservation Technique mit mikrochirurgischem Intrumentarium - Konditionierung der Wurzeloberfläche mit 24% igem EDTA für ca. 2 min - Entferung der EDTA Reste durch Spülung mit steriler Kochsalzlösung - Applikation von Emdogain auf die Wurzeloberfläche - Auffüllung des Defektes mit einem Gemisch aus Emdogain und Bio-Oss - Nahtverschluss mit zwei Matratzennähten (horizontal gekreuzte sowie vertikal modifizierte Matratzennaht) - Nahtmaterial: - 5-0 für die horizontale Matratzennaht; - 6-0 Monofilament für die vertikale Matratzennaht - Die postoperative Nachsorge umfasste Spülungen mit 0,2% Chlorhexidin (2 x Tägl. für 4 Wochen) und Gabe von Ibuprofen in den ersten Tagen post operationem. Inhalt: Der männliche Patient zeigte einen generalisierten Verlust von klinischem Attachment und Alveolarknochen. Die allgemeine Anamnese war unauffälig, der Patient war Nichtraucher. Die mikrobiologische Untersuchung zeigte hohe Zahlen von Actinobacillus actinomycetemcomitans und Porphyromonas gingivalis. Die Diagnose lautete: "generalisierte aggressive Parodontitis". Vier Monate nach Durchführung der Initialtherapie unter gleichzeitiger Gabe von Antibiotika (Amoxicillin + Metronidazol), zeigte die intraorale Röntgenaufnahme einen tiefen und breiten intraossären Knochendefekt, lokalisiert mesial und palatinal am Zahn 13. Um den Erhalt dieses strategisch wichtigen Zahnes zu gewährleisten, wurde eine regenerative Therapie mit Emdogain und Bio-Oss Spongiosa durchgeführt. Zehn Monate nach Durchführung der regenerativen Parodontaltherapie zeigte sich eine Reduktion der Sondierungstiefe um 7 mm und einen Gewinn an klinischem Attachment von 5-6 mm. Die Sondierungsiefe zu diesem Zeitpunkt war 2-3 mm und das intraorale Röntgenbild zeigte eine fast vollständige Auffüllung des Knochendefekts.

based on the book chapter by Jeanie Suvan Summary The focus of this chapter is on the appointment of a study manager to maximize the success of a clinical investigation. It explains the role of study managers (as distinct from principal investigators) in clinical trials, from initiation to study closure, applying project management principles from chairside to site facility. They use tailored planning strategies and tools including checklists, agendas, schedules, databases and spreadsheets, to deal with administrative and financial matters, standard operating procedures, timelines, logistics and auditing. Their involvement begins with translation of the protocol into reality and meeting regulatory requirements, through to data collection, adverse event recording and collation of documents in site files. The authors point out how good study managers identify limiting factors and barriers, prevent serious errors from occurring, and ensure all phases of the study flow smoothly. Their invaluable contributions include budgeting and tracking systems, devising formulae for calculating resources and clinic time, and contingency plans for coping with equipment failures and sickness absence. They contribute to team training, motivation and communication, and collaborate externally with ethics committee, funders, sponsors and report writers. They also help with patient recruitment, gaining informed consent, monitoring and retaining patients, and ensuring compliance. This information provides a compelling case for engaging a study manager. Open full-text PDF (1.1 MB)